大畸形篩查（四維彩超）能排查出哪些胎兒畸形？

大畸形篩查，也就是我們俗稱的“大排畸”、“四維彩超”，孕期的寶媽應(yīng)該都聽過(guò)它響亮的大名，這是一項(xiàng)寶媽絕對(duì)不能忽視，且一定要做的重要產(chǎn)檢項(xiàng)目。

01為什么這么重要？

因?yàn)樗梢匀鏅z查寶寶各器官及外表發(fā)育是否正常，排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)缺陷，排除重大心臟畸形，同時(shí)還能檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤情況以及羊水情況，可以說(shuō)是給寶寶的一次健康大“搜查”。

比如像一些嚴(yán)重的胎兒畸形如：無(wú)腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴(yán)重腹壁缺損內(nèi)臟外翻、無(wú)葉全前腦、單心室、雙腎缺如、單一大動(dòng)脈干等，都能在大畸形篩查里排查出來(lái)。

02大畸形篩查的主要檢查項(xiàng)有哪些？

(7)動(dòng)脈多普勒頻譜測(cè)值。

小貼士

很多寶媽認(rèn)為大畸形篩查能順利通過(guò)，就代表著寶寶一切是正常的，不會(huì)有什么問(wèn)題了，其實(shí)大畸形篩查不是萬(wàn)能的！當(dāng)然，不做也是萬(wàn)萬(wàn)不能的！

大畸形篩查也受限于時(shí)間（有些異常是在孕晚期才會(huì)產(chǎn)生）、寶媽腹壁厚度、子宮的阻擋以及現(xiàn)今技術(shù)的限制，無(wú)法將胎兒的所有異常情況及缺陷檢測(cè)出來(lái)，目前大畸形篩查可以排除70%-75%的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，而這幾種胎兒畸形，它查不出來(lái)。

01聽力：在寶寶5-6個(gè)月大時(shí)，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何檢查方式可以得知胎寶寶是否有先天性聽障的問(wèn)題。

02全盲：寶寶在子宮內(nèi)時(shí)，由于沒有光線的直接照射和刺激，是不會(huì)睜開眼睛的，所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

03水腦水腎：有許多水腦或水腎的狀況，都是會(huì)到了孕晚期才逐漸產(chǎn)生。

04一些先天性心臟病：一些先心病在胎兒出生前是無(wú)法查出的，如心臟的心房中隔（即卵圓孔）以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管，都是在寶寶出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉，所以無(wú)法在出生前就得知。

05腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)閷殞氃趹言?/span>前期，很少大口的吞進(jìn)羊水，這種病也沒法提前檢測(cè)到。

06肢（手指、腳趾）端異常：像多指（趾）、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，會(huì)因?yàn)閷殞毘Ｌ幱谖杖瓲顟B(tài)，幾乎無(wú)法由B超確切的診斷。

07先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常在產(chǎn)前無(wú)法辨認(rèn)，除非寶媽已生過(guò)類似疾病的寶寶。

小貼士

不過(guò)寶媽們也別擔(dān)心，雖然大畸形篩查查不出以上胎兒異常，但能檢查出的異常情況以及檢查需要做的必須及重要的部位，超聲醫(yī)生都會(huì)盡力全方位地細(xì)致檢查的。

大畸形篩查有嚴(yán)格的檢查時(shí)間，單胎在孕22-30周，雙胎在孕20-22周，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段，寶寶的結(jié)構(gòu)已經(jīng)基本形成，寶媽肚子里的活動(dòng)空間也較大，這樣就比較容易采集到清晰的圖像，有利于醫(yī)生進(jìn)行寶寶畸形的篩查。